一个消费医疗行业，借用疾病医疗的行业管控方式，存在管理上的问题和挑战不言而喻。困惑是：8个部委围着这么一个问题多多的行业，整顿来整顿去，为什么不为消费医疗单独制定一套行之有效的管理规范呢？国家行政，例来有管控与服务双重功能，但是医美业对后者基本无感。

 当现有规则不能适应医美行业自身发展规律和要求，而且这些规则还是“借”的，势必造成大多数业内中人，不知如何是好；整顿，也只能是头疼医头、脚疼医脚，不解决根本问题。

政府主管部门检查永远都对

当然，政府主管部门来检查，是对的。永远都对。

民营医美机构，无论大小，从投资人到管理人员，从医生到护士，都有“检查恐惧症”，一旦遇到检查，卫监、药监、市监等主管机构，只要一来，必有问题；更不用说8个部委的联合整顿，简直是谈虎色变。

大家都明白“打铁还得自身硬”的道理，更明白“不做亏心事，不怕鬼叫门”。但是，整体行业存在的那些灰色地带，已经到了不随波逐波，就可能彻底不入流，然后被淘汰的地步。

比如效果还不错的菲洛嘉水光针剂，比如天天在做广告的超声刀、五代热码吉，均属无证产品或设备，市场已经被做的风声水起，就医者可能进门就点名要做这些项目，你要是没有这些，那么客患可能掉头就去别人家了。

另外一层意思，是机构整体上正规合法，毫无违规的主观故意，但是存在太多的不确定因素，有些事情，不被查到，就可以继续；一旦被查到，还要看执法者的解释，到底是否违规，机构从业者心里没底，比如在网上发布的科普信息，可以被认为是科普，也可以被当成变相广告宣传。

没有人不希望行业规范起来，良性竞争，市场一定会更加繁荣。

这个行业，还存在一个悖论

只是，这个行业，还存在一个悖论，让所有业内中人，很难跳出这个怪圈，不知如何是好。

医美机构越规范，盈利空间越小，赚钱能力越差；越是规范的机构，越爱被查；越是灰色地带的机构，保护色越浓，生存能力越强；黑色地带的机构，只要不被抓，随便整；打一枪换一个地方，继续整。

劣币驱逐良币，显然只是一个略显苍白的托辞。

现实是这样的：

某三线城市卫健委的一个领导说过：你们和我反映了那么多行业乱象，但是我的名单上只有你们这些正规机构的地址，我只能查你们；其次，哪些机构有问题，我们也不知道？只有按照名单查了才知道；什么是非法医疗，什么是合规医疗，我们也不是很懂……

在那些四五线城市，洗脚房、美容院、按摩房、美甲店里，甚至咖啡厅，都摆着超声刀、热玛吉，还有超皮秒，公开叫卖……当地的政府管理部门，不懂吗？还是找不到？

广州美博会，堂而皇之地销售8千元一台的热玛吉，两万元一台的超皮秒；一万元一台的超声刀，其他的山寨设备产品俯拾皆是，公开地承租展台，公开地在展会上叫卖，因为发生在完全合法的场合，让你迷惑，是它们合法了呢？还是政府主管部门的默许？这样的美博会，每年两场。假设把它包围，一次能抓多少犯罪嫌疑人？

一面是所谓正规医美业人整天提心吊胆地艰难度日，一面是医美黑产日进斗金。

8部委下发的《通知》，愿望是好的

1、要求上游厂商自律，怎么自律？按照现行的《药品管理办法》和《医疗器械监督管理条例》，几乎所有的注射类产品，都在超范围使用，家家都是如此。你让它们怎么自律？自律的前提是什么？是有律可依。

2、上游厂商审核使用单位资质，形式审核不难做到，实质审核仅靠自律太考验三观；上游厂商也要生存也要养家糊口，这种与人性和利益相悖的要求，类似又是运动员又当裁判员的角色，现实层面很难实现！

3、非医疗机构不得发布广告，那么那些三方平台每天海量地在发些什么呢？有哪一页没有违法广告？包括公立医院在内，哪家没有发布过违法广告？消费医疗没有营销不能活，但是完全按照针对疾病医疗而制定的广告管理办法，医美是真的活不下去。

4、卫健委将要进一步完善医疗机构、医师信息查询制度，但是没有时间表啊！也没有公开的方式，这是行业和广大求美者天天盼的事情。

5、行业组织加强科普宣传教育，定期向社会发布医美风险警示，请问行业协会具体怎么操作呢？因为协会们从来就没有进行过消费者教育工作，到底什么时候能够落地呢？

6、教育部门（教育部吗？）协同加强社会科普教育，引导群众安全就医，请问怎么个加强法？有没有具体内容和实施步骤？

7、行业组织将承担更多监管责任，请问怎么监管？政府部门的职责才是管控，行业组织（行业协会）的职能首先是帮扶，其次是协助政府部门进行行业管理；单靠业内人士自律，要想建立一个法治有序的行业，是漫长而困难的。但是我们的行业组织都在做什么？

两个基本属性

消费医疗必有两个基本属性：一是带有消费属性的医疗服务，二是医疗保险不支持。基本上具有商业化的特征，找医生不是治病，而是解决问题。当然“疾病”和“问题”有时也会互相纠缠，只能具体问题具体分析。

双向选择

既然是消费属性，那么这类医疗行为具有疾病医疗不具有的一个特征：选择，而且是双向选择。治疗可以择期、择人、择地。有选择，就会有比较；有比较，就会有竞争；就是市场经济。 

虽然消费医疗也是医疗，这一点毋庸置疑，但是它与疾病医疗有社会属性的不同，也是不争的事实。不承认这种差别，或者是客观上不承认这种差别，结果就是行业管理上的混乱。 

尽管消费医疗在整体医疗产业体系里，只能占到很小的份额，但是它的属性与疾病医疗有相当大的不同，既然已经引起了8个部委的高度重视，就应该为它单独立法或立规了。

“法无禁止即可为”

2014年3月13日，国务院总理李克强在人民大会堂3楼金色大厅里说：市场经济也是法治经济，我们要努力做到让市场主体“法无禁止即可为”。这是一个划时代的思想进步，但是在医美行业，这个思想如何与行业的具体实践相结合，是一个迫在眉睫的课题。